ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТА СУПРОВІД ПАЦІЄНТІВ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ У СТАЦІОНАРНИХ ТА АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ

Специфікація медичних послуг:

1. Консультування, медична допомога пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення під час проведення курсів хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних та амбулаторних умовах.

2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці:

a. розгорнутий клінічний аналіз крові, включаючи диференційований підрахунок лейкоцитів (у цілодобовому режимі); b. цитоморфологічне дослідження клітин крові; c. група крові і резус-фактор (у цілодобовому режимі); d. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), лактатдегідрогеназа, білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, хлориди, калій, натрій, кальцій, лужна фосфатаза, С-реактивний білок (CРБ, кількісне визначення), прокальцитонін, альбумін в сироватці крові) (у цілодобовому режимі); e. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), фібриноген) (у цілодобовому режимі); f. глюкоза в цільній крові або сироватці крові (у цілодобовому режимі); g. загальний аналіз сечі.

3. Проведення інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці a. рентгенологічні дослідження (у цілодобовому режимі), b. ультразвукові дослідження, зокрема із проведенням доплерографії; c. електрокардіографія (ЕКГ) (в цілодобовому режимі).

4. Проведення хіміотерапевтичного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення.

5. Моніторинг вітальних функцій при проведенні хіміотерапевтичного лікування в амбулаторних умовах та цілодобовий моніторинг при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.

6. Цілодобові лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.

 7. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці у разі потреби.

8. Надання медичної допомоги в умовах палати та\або відділення інтенсивної терапії при проведенні хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах (у разі потреби).

9. Своєчасне знеболення під час виконання лікувальних процедур, які цього вимагають, цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.

10. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик спеціалістів з цих ЗОЗ  для надання такого виду допомоги  пацієнту/пацієнтці у разі неможливості їх транспортування.

11. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги.

12. Призначення та видача електронних направлень на проведення необхідних планових лабораторних та інструментальних досліджень під час супроводу хіміотерапевтичного лікування в амбулаторних умовах відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я. 13. Призначення та проведення супровідної медикаментозної терапії.

14. Організація одночасного проведення хіміотерапевтичного лікування та курсу радіологічного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення у разі потреби.

15. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико- технологічних документів.

16. Забезпечення харчуванням в умовах стаціонару.

17. Інформування пацієнта/пацієнтки про можливе порушення репродуктивної функції перед початком хіміотерапевтичного лікування та направлення його/її (за бажанням) на консультацію репродуктолога у відповідний ЗОЗ.

 18. Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.

19. Забезпечення пацієнта/пацієнтки допоміжними засобами, з метою підтримання на поточному рівні та/або підвищення функціональних можливостей та автономність пацієнта/пацієнтки (застосування асистивних технологій) в стаціонарних умовах.

Додатковий обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)

 1. Консультування, медична допомога пацієнту/пацієнтці під час клінічного та морфологічного встановлення/підтвердження діагнозу злоякісного новоутворення або його рецидиву перед початком хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.

2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення/підтвердження злоякісного захворювання або при його рецидиві перед початком хіміотерапевтичного лікування, а також пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом, який/яка отримує хіміотерапевтичне лікування в стаціонарних умовах, зокрема: a. визначення метотрексату в сироватці крові  (у випадку лікування дітей); b. тести на тропонін (в цілодобовому режимі); c. дослідження спинномозкової рідини; d. дослідження на онкологічні маркери; e. дослідження з паталогоанатомічної прижиттєвої діагностики (патогістологічні та імуногістохімічні/імуноцитохімічні/ цитологічні/молекулярно-генетичні дослідження (за потребою) у закладі охорони здоров’я (ЗОЗ) або на умовах договору підряду; f. дослідження моноклональних антитіл у сироватці крові; g. визначення концентрацій цитостатиків (метотрексату) та імуносупресантів (циклоспорину) у сироватці крові  (у ЗОЗ або на умовах договору підряду з дотриманням терміну не пізніше ніж 6 годин від забору біологічного зразка); h. молекулярно-генетичні дослідження клітин кісткового мозку, клітин периферичної крові та іншого біологічного матеріалу (у ЗОЗ або на умовах договору підряду); i. бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження біологічних зразків з визначенням чутливості до антибактеріальних засобів; k. визначення антитіл до ВІЛ-1/2, НВsAg, НCV; l. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

 3. Проведення інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення/підтвердження злоякісного захворювання або при його рецидиві перед початком хіміотерапевтичного лікування, а також пацієнту/пацієнтці з клінічно та морфологічно підтвердженим діагнозом, який/яка отримує медичну допомогу в стаціонарних умовах, зокрема: a. комп’ютерна томографія, зокрема з внутрішньовенним контрастуванням; b. магнітно-резонансна томографія, зокрема з внутрішньовенним контрастуванням; c. ультразвукові дослідження, зокрема із проведенням доплерографії; d. ендоскопічні дослідження; e. сцинтиграфія (у ЗОЗ або на умовах оренди, або договору підряду, або на інших умовах користування); f. радіоізотопне діагностичне дослідження (у ЗОЗ або на умовах оренди, або договору підряду, або на інших умовах  користування); g. інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

4. Цілодобовий моніторинг вітальних функцій (ЧСС, АТ, SpO2, ЕКГ) пацієнта/пацієнтки під час обстеження та лікування в стаціонарних умовах.

5. Цілодобові лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою під час обстеження та лікування в стаціонарних умовах.

6. Встановлення всіх видів центрального венозного доступу, зокрема тунельованих ліній та порт-систем.

 7. Анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних та лікувальних процедур, які цього вимагають.

8. Консультування, зокрема телеконсультування/телевідеоконсультування, пацієнта/пацієнтки з підтвердженим онкологічним діагнозом лікарями інших спеціальностей.

9. Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.

 10. Оцінка психологічного стану пацієнта/пацієнтки та скеровування пацієнта для надання психологічної допомоги.

11. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров’я за медичними показаннями під час отримання хіміотерапевтичного лікування в стаціонарних умовах.

12. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги.

 13. Інформування пацієнта/пацієнтки та/або його/її законного представника щодо його/її стану, всіх доступних варіантів подальшого лікування, їх переваг, асоційованих ризиків та потенційно можливих ускладнень.