Планова кардіоверсія – це медична процедура, під час якої лікарі відновлюють нормальний серцевий ритм за допомогою контрольованого електричного імпульсу або медикаментів. Її проводять заздалегідь заплановано, після обстеження та підготовки пацієнта.
Кардіоверсія спрямована на припинення патологічного ритму (аритмії) й повернення серця до синусового ритму. Найчастіше застосовується електрична кардіоверсія – короткий розряд, синхронізований із серцевим циклом.
Для чого проводять:
- усунути миготливу аритмію (фібриляцію передсердь) або тріпотіння передсердь;
- зменшити задишку, серцебиття, втому, запаморочення;
- поліпшити якість життя та переносимість навантажень;
- знизити ризик ускладнень, пов’язаних із тривалою аритмією.
ПОКАЗИ
- Персистуюча або тривала фібриляція/тріпотіння передсердь;
- порушення гемодинаміки ( зниження артеріального тиску) через аритмію
- погіршення серцевої функції через порушення ритму.
ПРОТИПОКАЗИ
Абсолютні або відносні (вирішуються індивідуально):
- тромб у порожнинах серця (за даними ЧСЕхоКГ);
- неконтрольована серцева недостатність;
- активні інфекції, гарячка;
- тяжкі електролітні порушення (калій, магній);
- відсутність адекватної антикоагуляції при тривалій аритмії;
- нещодавній інфаркт міокарда (за оцінкою лікаря).
ПЕРЕВАГИ
- Швидке відновлення нормального ритму
- Висока ефективність (часто 80–90%)
- Коротка тривалість процедури
- Полегшення симптомів уже в перші години
- Можливість поєднання з медикаментозною підтримкою.
ПІДГОТОВКА
- Антикоагулянти: приймати за схемою (зазвичай ≥3–4 тижні) або виконати черезстравохідну ЕхоКГ для виключення тромбів.
- Обстеження: ЕКГ, аналізи крові, ЕхоКГ.
- Натще: не їсти й не пити 6–8 годин до процедури.
- Ліки: узгодити з лікарем, що приймати в день процедури.
- Повідомити про алергії та супутні захворювання.
ПРОЦЕДУРА
Пацієнта підключають до моніторів (ЕКГ, тиск, сатурація).
Проводять коротку седацію/медикаментозний сон – болю немає.
Накладають електроди на грудну клітку.
Подавання короткого синхронізованого розряду.
Контроль ритму; за потреби — повторний розряд.
Спостереження 1–2 години після процедури.
Після кардіоверсії
Можливі легка сонливість, почервоніння шкіри в місцях електродів.
Продовження антикоагулянтів і/або антиаритмічних препаратів — за призначенням.
Контроль ЕКГ та рекомендації щодо способу життя.
Важливо!
Рішення про планову кардіоверсію завжди індивідуальне. Оптимальну тактику (терміни, підготовку, ліки) визначає кардіолог з урахуванням вашого стану та ризиків.