ЛІКУВАННЯ ТА СУПРОВІД ПАЦІЄНТІВ З ГЕМАТОЛОГІЧНИМИ ТА ОНКОГЕМАТОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ В СТАЦІОНАРНИХ ТА АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ
Специфікація медичних послуг:
1. Діагностика та встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання (визначеного у підставах надання послуг) у пацієнта/пацієнтки.
2. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання або з підтвердженим онкогематологічним/гематологічним захворюванням, зокрема: a. розгорнутий клінічний аналіз крові, цитоморфологічне дослідження клітин крові, диференційований підрахунок лейкоцитів (лейкоцитарна формула), підрахунок кількості ретикулоцитів (у цілодобовому режимі); b. визначення групи крові і резус-фактора (в цілодобовому режимі); c. біохімічний аналіз крові (загальний білок, С-реактивний білок (CРБ), кількісне визначення), альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТП), лактатдегідрогеназа (ЛДГ), лужна фосфатаза (ЛФ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти (хлор, калій, натрій, кальцій, фосфор) (в цілодобовому режимі); d. біохімічний аналіз крові (феритин, прокальцитонін, альбумін, рівень сироваткового заліза, β2-мікроглобулін; трансферин, залізо- зв’язуюча здатність сироватки, фолієва кислота, вітамін В12) e. коагуляційний гемостаз (фібриноген, тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ або АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), D-димер (у цілодобовому режимі); f. глюкоза в цільній крові або сироватці крові (в цілодобовому режимі); g. визначення білкових фракцій методом електрофорезу (кількість М-протеїну) та імунофіксації білків сироватки крові та сечі (виявлення важких ланцюгів імуноглобуліну IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, легких вільних ланцюгів каппа та лямбда) в ЗОЗ або на умовах договору підряду; h. визначення рівня та типу нормальних імуноглобулінів IgG, IgA, IgM в сироватці крові; i. цитоморфологічне дослідження спинномозкової рідини з використанням методу рідинної цитології, біохімічне дослідження спинномозкової рідини; j. загальний аналіз сечі; k. визначення рівня білка у добовій сечі та білок Бенс-Джонса; l. бактеріологічні та бактеріоскопічні дослідження біологічних зразків з визначенням чутливості до антибактеріальних засобів; m. визначення антитіл до ВІЛ-1/2, НВsAg, НCV; n. інші лабораторні дослідження відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
3. Проведення інструментальних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання або пацієнту/пацієнтці з підтвердженим онкогематологічним/гематологічним захворюванням, зокрема: a. магнітно-резонансна томографія, зокрема з внутрішньовенним контрастуванням; b. рентгенологічні дослідження, комп’ютерна томографія, зокрема з внутрішньовенним контрастуванням, низькодозова комп’ютерна томографія всього тіла; c. ендоскопічні дослідження; d. ультразвукові дослідження, зокрема, із проведенням доплерографії; e. електрокардіографія (ЕКГ); f. ехокардіографія (ЕХО-КГ); g. інші інструментальні дослідження відповідно до галузевих стандартів.
4. Надання кисневої підтримки пацієнту/пацієнтці.
5. Забезпечення постановки всіх видів центрального венозного доступу, зокрема тунельованих ліній та порт-систем.
6. Цілодобовий моніторинг вітальних функцій (ЧСС, АТ, SpO2, ЕКГ тощо).
7. Цілодобове лікарське спостереження та медсестринський догляд за пацієнтом/пацієнткою в стаціонарних умовах.
8. Надання медичної допомоги в умовах палати та/або відділення інтенсивної терапії (у разі потреби).
9. Своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування: анестезіологічне забезпечення під час виконання всіх інвазивних діагностичних процедур (зокрема кістково-мозкові пункції, люмбальні пункції, трепанобіопсії, біопсії периферійних лімфатичних вузлів тощо), цілодобовий доступ до ненаркотичних та наркотичних знеболювальних засобів.
10. Оцінка психологічного стану пацієнта/пацієнтки та надання психологічної допомоги.
11. Надання медичної допомоги засобами телемедицини (телеконсультування/телевідеоконсультування у режимі реального або відкладеного часу, теледіагностики, спостереження у режимі віддаленого моніторингу, телеметрії) разом з обстеженням, та із застосуванням інших методів, що не суперечать законодавству, з обов’язковим створенням медичного запису про медичний огляд, надання консультації або лікування відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я.
12. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей пацієнту/пацієнтці в ЗОЗ та/або на умовах договору підряду.
13. Направлення пацієнта/пацієнтки для отримання спеціалізованої медичної допомоги за іншими напрямами в інші ЗОЗ або виклик лікарів- спеціалістів з цих ЗОЗ для надання такого виду допомоги пацієнту/пацієнтці у разі неможливості його/її транспортування.
14. Забезпечення компонентами та препаратами крові у цілодобовому режимі.
15. Лікування пацієнта/пацієнтки з підтвердженим гематологічним або онкогематологічним захворюванням (визначеним у підставах надання послуг).
16. Проведення хіміотерапевтичного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно підтвердженим гематологічним або онкогематологічним захворюванням (визначеним у підставах надання послуг) в амбулаторних умовах.
17. Забезпечення лікарськими засобами, постачання яких здійснюється шляхом централізованих закупівель МОЗ, за рахунок інших програм центрального та місцевого бюджетів, а також лікарськими засобами, визначеними Національним переліком основних лікарських засобів, необхідними медичними виробами та витратними матеріалами відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та медико- технологічних документів.
18. Дотримання принципів безбар’єрності та інклюзії при наданні медичної та/або реабілітаційної допомоги, у тому числі з використанням методів і засобів телемедицини відповідно до нормативно-правових актів.
19. Забезпечення необхідним дієтичним харчуванням в умовах стаціонару.
Додатковий обсяг медичних послуг, який надавач зобов’язується надавати за договором відповідно до медичних потреб пацієнта/пацієнтки (специфікація)
1. Проведення лабораторних досліджень пацієнту/пацієнтці з метою встановлення онкогематологічного/гематологічного захворювання або пацієнту/пацієнтці з підтвердженим онкогематологічним/гематологічним захворюванням, зокрема: a. проточна цитофлуориметрія аспіратів кісткового мозку та/або клітин периферичної крові; b. патоморфологічні дослідження (гістологічне, імуногістохімічне дослідження біоптатів пухлини та трепанбіоптатів кісткового мозку) у закладі охорони здоров’я (ЗОЗ) або на умовах договору підряду; c. цитологічні дослідження, зокрема, цитоцентрифугатів біологічних рідин; d. цитогенетичні та молекулярно-цитогенетичні дослідження (у ЗОЗ або на умовах договору підряду); e. дослідження моноклональних антитіл у сироватці крові; f. визначення концентрацій цитостатиків (метотрексату) та імуносупресантів (циклоспорину) у сироватці крові (у ЗОЗ або на умовах договору підряду); g. молекулярно-генетичні дослідження клітин кісткового мозку, клітин периферичної крові та іншого біологічного матеріалу (у ЗОЗ або на умовах договору підряду); h. цитохімічне та цитоморфологічне дослідження аспірату кісткового мозку з диференційованим підрахунком (мієлограма).
2. Проведення хіміотерапевтичного лікування пацієнту/пацієнтці з клінічно підтвердженим гематологічним або онкогематологічним захворюванням (визначеним у підставах надання послуг) в стаціонарних умовах.
3. Проведення спеціальної медикаментозної терапії захворювання із забезпеченням проведення терапії супроводу.
4. Проведення лікування методом еферентної терапії та аферезу клітин крові в ЗОЗ та/або на умовах договору підряду.
5. Надання послуг з реабілітації у сфері охорони здоров’я за медичними показами під час отримання лікування та направлення пацієнта/пацієнтки для отримання послуг з реабілітації або послуг з паліативної медичної допомоги.
6. Інформування пацієнта/пацієнтки про можливе порушення репродуктивної функції перед початком лікування та направлення його/її (за бажанням) на консультацію до відповідного лікаря-спеціаліста.