ЩО ЦЕ?
Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК, ВМС) – один із сучасних та високоефективних методів попередження незапланованої вагітності.
В наш час використовуються внутрішньоматкові контрацептиви (ВМК) двох типів:
- мідь містять, іноді додатковим компонентом може бути срібло або золото;
- гормоновмісні (системи з левоноргестрелом).
ПОКАЗИ
- ВМС впливає на здатність сперматозоїдів проходити через порожнину матки. Іони міді, які виділяє ВМС, діють токсично на сперматозоїди, уповільнюючи їхнє просування.
- В ендометрії (внутрішня слизова оболонка матки) виникає реакція на стороннє тіло, підвищується кількість лейкоцитів та простагландинів, які не сприяють імплантації.
- ВМК посилюють скорочення (перистальтику) маткових труб, внаслідок чого плодне яйце присувається швидше звичайного і потрапляє в порожнину матки не готовим до імплантації.
- ВМС з левоноргестрелом може застосовуватись також з лікувальною та профілактичною метою деяких гінекологічних патологій (наприклад, ідіопатична менорагія, гіперменорея, дисменорея, місцева терапія прогестагенами під час замісного лікування естрогенами).
ПРОТИПОКАЗИ
- вагітність або підозра на вагітність;
- прогестагензалежні пухлини, наприклад рак молочної залози (гормональна спіраль);
- гостре чи рецидивуюче запальне захворювання органів малого таза;
- цервіцит;
- інфекційне захворювання нижніх відділів статевих шляхів;
- післяпологовий ендометрит;
- цервікальна дисплазія;
- підтверджені або підозра на злоякісні пухлини шийки матки або матки;
- маткові кровотечі, причина яких не з’ясована;
- вроджена або набута патологія матки, включаючи лейоміому, в разі деформації порожнини матки;
- захворювання печінки в гострій стадії або пухлини печінки (гормональна спіраль);
- підвищена чутливість до діючої речовини або до допоміжних речовин препарату.
ПЕРЕВАГИ
Основними перевагами методу є можливість довгострокової контрацепції (вводиться один раз на 1-5 років), здатність завагітніти відновлюється практично відразу після видалення ВМК, немає безпосереднього зв’язку зі статевим актом. Також ВМК можуть використовуватися в період лактації, оскільки не впливають на грудне вигодовування, не взаємодіють якими-небудь медикаментами і є недорогим методом.
Великий досвід використання довів високу ефективність та безпеку цього методу. Індекс Перля при використанні ВМС дуже низький – 0,2-0,6, тобто на 1000 жінок, які використовують даний метод контрацепції, кількість вагітностей становить від 2 до 6.
ПІДГОТОВКА
Перед введенням ВМК обов’язково необхідно пройти гінекологічний огляд та оцінити ризик наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом, провести ультразвукове дослідження органів малого таза та важливо переконатися у відсутності вагітності. Найбільш вдалий час для маніпуляції – 3-4 день циклу.
ПРОЦЕДУРА
Сучасні ВМК компактні за розмірами (довжина виробу не перевищує 4 см), тому введення внутрішньоматкового контрацептива відбувається швидко і практично без болю. Установку проводить гінеколог в амбулаторних умовах.
Лікар вводить у піхву оглядове дзеркало, далі обробляє піхву та шийку матки антисептичним засобом, за необхідності-застосовує місцеву анестезію.
Поміщає ВМС у спеціальний пластиковий провідник, що за виглядом нагадує тонкий шприц. Вводить пристрій у порожнину матки та виштовхує спіраль за допомогою провідника. Перевіряє, чи правильно встановлено ВМК, чи не відчуває пацієнтка дискомфорту. Після цього обережно витягує провідник із тіла та зрізає вусики ВМК до необхідної довжини.
Перші дні після введення ВМК можуть турбувати ниючі болі у нижній частині живота, мажучі кров’янисті виділення.
Спочатку можуть бути нерегулярні менструації, також може змінюватися характер менструальних кровотеч (триваліші, рясні місячні при використанні мідних ВМС та, навпаки, менш тривалі і незначні при використанні гестагенових ВМС). Як правило, побічні ефекти стають менш вираженими або повністю зникають через 3-6 місяців після встановлення внутрішньоматкового контрацептиву.
Щоб полегшити адаптацію та зменшити болісні відчуття після встановлення внутрішньоматкового контрацептиву, лікар може рекомендувати: спокій, прийом болезаспокійливих засобів (по типу ібупрофен).
Після встановлення ВМК рекомендовано:
- перші 5-10 днів утриматися від сексуальних контактів;
- у перший тиждень обмежити фізичні навантаження, підіймання важких предметів.
- протягом 4-5 днів утриматися від гарячих ванн і сауни, дозволений лише теплий душ, не відвідувати басейн.
- протягом 2-3 тижнів не спринцюватися, не використовувати гігієнічні вагінальні тампони (лише прокладки).
Після введення ВМК необхідний контрольний огляд гінекологом через 3-6 тижнів, далі раз на півроку.
Замовити дану послугу можна через наш контакт-центр:
- +38 050 2000 891
- +38 096 2000 891
#РОКЛ #медичнапослуга #гінекологія