Наталія Каменчук, лікар-ревматолог Обласного ревматологічного центру
Анкілозивний спондиліт (хвороба Бехтерєва) – хронічне запальне захворювання суглобів хребта, у результаті якого:
- поступово формується обмеження його рухливості з утворенням анкілозів;
- одночасно відбувається ущільнення зв’язкового апарату хребта;
- виникає деформація хребта і повністю втрачається його гнучкість.
Хто найчастіше хворіє на анкілозивний спондиліт?
На хворобу Бехтерєва частіше хворіють:
- чоловіки, ніж жінки;
- у віці від 20 до 40 років;
- люди з генетичною схильністю, зокрема носії гена HLA-B27;
- особи з сімейним анамнезом спондилоартритів.
Які перші симптоми анкілозивного спондиліту?
Першими симптомами є:
- хронічний біль у нижній частині спини та сідницях;
- скутість після тривалої нерухомості;
- полегшення болю після фізичної активності;
- біль, припухання і порушення функцій периферичних суглобів;
- набряк та біль задньої поверхні п’яткової кістки;
- біль у грудино-реберних суглобах у спокої, при диханні, кашлі;
- субфебрилітет;
- запалення очей (іридоцикліти або увеїти);
- ураження серцево-судинної системи (запалення аорти, формування вад серця).
Які ускладнення можливі без лікування анкілозивного спондиліту?
Хронічне запалення спричиняє посилення болю та скутості хребта.
Без лікування хвороба призводить до:
- анкілозу (зрощення) хребта;
- порушення постави;
- обмеження рухливості;
- ураження очей, серця;
- задишки через ураження реберно-хребцевих зчленувань;
- депресії;
- погіршення якості життя.
Як діагностують анкілозивний спондиліт?
Діагностика базується на поєднанні клінічних симптомів, фізикального огляду та результатів інструментальних методів дослідження:
- МРТ сакроілеальних зчленувань (основний метод ранньої діагностики);
- рентген (на пізніх стадіях);
- УЗД суглобів;
- аналізи крові: ШОЕ, CRP (ознаки запалення);
- тест на антиген HLA-B27;
- виключення інших причин болю в спині.
Чи можна вилікувати анкілозивний спондиліт повністю?
Анкілозивний спондилоартрит не можна повністю вилікувати.
Проте сучасна терапія дозволяє:
- значно уповільнити його прогресування;
- покращити якість життя пацієнта.
Яке лікування застосовують при анкілозивному спондиліті?
Основними напрямками лікування анкілозивного спондиліту є:
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП);
- біологічна терапія (інгібіторами ФНП-альфа, блокаторами ІЛ-17), таргетні синтетичні препарати (інгібіторами янус-кіназ);
- фізіотерапія та лікувальна фізкультура;
- регулярні заняття плаванням і вправами для підтримки гнучкості;
- контроль маси тіла та здоровий спосіб життя;
- санаторно-курортне лікування.
Що ще важливо знати?
Профілактувати ускладнення і прогресування анкілозивного спондиліту можна, якщо:
активно займатися лікувальною фізкультурою і плаванням;
стежити за поставою;
спати на жорсткому ліжку;
утримуватися від важкої фізичної роботи;
підтримувати оптимальну масу тіла;
відмовитися від куріння;
уникати переохолодження та тривалого перебування на сонці;
пунктуально приймати лікарські препарати;
регулярно проходити лабораторні дослідження;
своєчасно відвідувати лікаря-ревматолога.
Бажаєте отримати індивідуальну консультацію, зробіть попередній запис на прийом через контакт-центр:
+38 050 2000 891
+38 096 2000 891